Navn *
Fødselsdag *
Adresse - vej *
Postnummer *
By *
E-Mail *
Mobiltelefon *
Ansøger medlemsskab som: RoerKajakroerKajakpoloSUPMotion/svømningPassiv
I hvilken roklub har du været medlem, Udfyldes kun hvis du har roet tidligere:
Har opnået følgende styrmandsrettigheder, hold "Ctrl" nede for at vælge flere A - langtursstyrmandC korttursstyrmandKajakrettighederIngen
Ved min indmeldelse bekræfter jeg, at være i besiddelse af almindelige svømmefærdigheder, samt at kunne svømme 300 meter som roer og 600 meter som kajakroer
